Deklaracja

• 

Kategoria: Pozostałe

Deklaracja przystąpienia do

Stowarzyszenia Rozwoju Wsi Sołonka – „SOLANKA”

 

 

 

Miejscowość, data:……………………………………………………………………......

Imię i nazwisko:…………………………………………………………………..............

Adres:………………………………………………………………………………...........

Telefon:……………..……fax: ………...……… e-mail; ………..……………..............

PESEL _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Seria i nr dow. osob.: ………………………………......

Miejsce zatrudnienia i stanowisko: …………………………..…….............................

.................................................................................................................................

 

Po zapoznaniu się ze Statutem Stowarzyszenia Rozwoju Wsi Sołonka – „SOLANKA” deklaruję chęć przystąpienia do Stowarzyszenia na prawach członka zwyczajnego. Jednocześnie zobowiązuję się do aktywnego uczestnictwa w życiu Stowarzyszenia i opłacania miesięcznej składki członkowskiej w wysokości 5 zł (słownie: pięć złotych).

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w rozumieniu ustawy
z dnia 29 sierpnia 1997 r. „O ochronie danych osobowych”. tak/nie^[1]

 

 

Podpis deklarującego ………….………………………..

 

Deklaracja członkowska do pobrania